根本原因分析のやり方

Kaito.Safety

このページでは、問題を表面的に終わらせず、「なぜ起きたのか」を掘り下げて再発防止につなげる考え方を解説します。

「VTA分析」で事故に至るまでの各事象を見える化し、事故に直接繋がった要因（直接原因）を導出。

「なぜなぜ分析」で、「VTA分析」により導出すた直接原因を深掘りし、根本原因を見つけ出します。

「ｍ－SHELLモデル」で、「なぜなぜ分析」で導出した根本原因を分解し、再発防止策をたてていきます。

そして最後に、近年で出てきた新しい安全の考え方である、「Safety-Ⅰ（エラー未然防止型）」と「Safety-Ⅱ（エラー耐性型）」についての解説しています。

まず始めに