m-SHELLモデルとは｜原因を対策につなげる考え方

ｍ－SHELLモデルを考えるに

これまでの記事では、

• VTA分析で直接要因を特定し
• なぜなぜ分析で根本原因を導き出しました

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原因が分かっても、
「ではどう対策すればよいのか」で止まってしまうことは多いのではないでしょうか。

実際、対策を考えたつもりでも、

• 注意を徹底する
• 意識を高める

といった「人に頼る対策」で終わってしまうケースは少なくありません。

重要なのは、
人ではなく仕組みや環境に着目することです。

この記事では、原因を対策につなげるための考え方である
m-SHELLモデルについて解説します。

m-SHELモデルとは

m-SHELモデルとは、

ヒューマンエラーの原因を体系的に分析するためのフレームワークです。

構成は以下の通りです。

m：management（管理、監督）

• 組織や業務の方針・目標・管理体制などに関すること
• 職場の雰囲気づくりや安全への取り組みが適切か
• 管理・監督の体制がどこかでエラーに関与していないか

S：software（手順・ルール）

• 各種作業をするための手順書やマニュアルなどに関すること。

H：hardware（機械・設備）

• 機械や装置、システムなど、モノに関すること。

E：environment（環境）

• 天候、気温、明るさ、暗さなどの外部要因。

L：liveware（当事者）

• 心身状態、知識、技能など。

L：liveware（当事者以外）

• コミュニケーション、チームワーク、リーダーシップ等々。

各要因の四角が波線になっている理由は、それぞれの特性を表していて、この特性（波線）が合致していないときにヒューマンエラーが起きやすくなります。

これらの構成から、ヒューマンエラーの背後にある要因を可視化し、再発防止策を講じることが、ｍ－SHELLモデルの目的です。

なぜm-SHELLが必要なのか

根本原因が分かっても、

• 対策が曖昧
• 人への注意で終わる

というケースが多くあります。

m-SHELLを使うことで、

抜け漏れなく対策を考えることができます。

ｍ－SHELLモデルの使い方

VTA分析で導出した直接原因（排除ノード等）に対し、なぜなぜ分析で出た真の要因（根本原因）をｍ－SHELLモデルにあてはめ、それぞれの真の要因に対する対策を構築します。

ここでも簡単なフォーマットを作成したので紹介しておきます。

まとめ

m-SHELLモデルは、

根本原因をもとに、抜け漏れなく対策を立てるための考え方です。

これまで、

• エラーの構造
• 原因の分析
• 対策の考え方

を解説してきました。

重要なのは、

事故は分析し、対策することができるということです。

今後、何か例を出してVTA分析～なぜなぜ分析～ｍ－SHELLモデルでの対策まで実施していけたらと思います。

安全研究室長

安全の考え方をわかりやすく伝える人

ヒューマンエラーや事故の仕組みなど、「人と安全」に関するテーマを中心に記事を書いています。高い安全性が求められる現場で培われてきた安全の考え方を参考に、日常生活や仕事の中で起きるミスの原因を理解し、事故を防ぐための考え方を紹介しています。